تشوهات عظام الركبة عند الأطفال
knee deformities in children
هي من الحالات الشائعة عند الأطفال و المراهقين.
هذه التشوهات يمكن تمييزها إلى نوعين اثنين:
الأول يسمى الركبة الروحاء
genu valgum
و هو تشوه يؤدي إلى إنحناء الركبتين إلى الداخل و الساقين إلى الخارج
الثاني يسمى الركبة الفحجاء
genu varum
و يحدث فيه إنحناء الركبتين إلى الخارج فينتج عنه تقوس الساقين
و هناك تشوهات أخرى نادرة يحدث فيها إنحناء للركبة إلى الأمام أو الخلف.
أسباب إنحرافات الركبة عند الأطفال بعضها معروف و بعضها الأخر مجهول السبب
لكن هناك عوامل مهيئة لتشوهات الركبة و أهمها:
الوراثة و التاريخ العائلي
مرض الكساح
التجبير الخاطئ أو الشعبي للكسور المفصلية و قرب المفصلية يؤدي في أغلب الأحيان إلى سوء إلتحام عظمي و تشوه للمفصل
و في حالات نادرة تحدث هذه التشوهات نتيجة لنمو ورمي في العظام المكونة لمفصل الركبة
تشوهات مفصل الركبة يمكن ظهورها في مفصل واحد أو في كلا مفصلي الركبة و يعتمد ذلك على العامل المسبب للمرض
أعراض المرض قد تنحصر في ألم بسيط في مفاصل الركبة و أختلالات في المشي
التشخيص يتم بواسطة الفحص السريري و الشعاعي و بعض الفحوصات المختبرية إذا كانت التشوهات ناتجة عن مرض الكساح أو إختلالات أخرى في أيض الكالسيوم
الإنحرافات البسيطة يحدث لها تصحيح ذاتي أثناء عملية النمو أو بواسطة العلاج المحافظ(مكملات الكالسيوم و الفيتامين دي إذا كان مرض الكساح هو المسبب لهذه التشوهات) إلى جانب الدعامات التقويمية للركبة
التشوهات المتوسطة و الشديدة تحتاج لتدخل جراحي و الذي يتم بطرق مختلفة:
أولآ جراحة توجيه النمو و الغرض منها إبطاء النمو في جانب واحد من الركبة لكي يقوم الجانب الأخر الذي يعاني التشوه من التصحيح التدريجي و يتم ذلك بواسطة غرسات معدنية صغيرة تسمى الصفائح الثمانية الشكل.
هذا الإجراء الجراحي الطفيف هو المنتشر أكثر عند الأطفال إلى سن السادسة عشرة.
ثانيآ القطع العظمي في أسفل الفخذ أو أعلى الظنبوب مع التصحيح التدريجي بواسطة الأجهزة الحلقية(اليزاروف، تيلور).
ثالثآ القطع العظمي في أسفل الفخذ أو أعلى الظنبوب مع التثبيت الداخلي بواسطة صفائح.
إذا أهمل علاج هذه التشوهات فإنها تهئ الفرصة لظهور إلتهاب في مفصل الركبة و إختلال في المشى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق