kholidiortho

* ألام الكتف (Shoulder Pain): * من أهم العوامل المسببة لألام الكتف هي ما تسمى بمتلازمة الإنحشار (Impingement Syndrome). و هي حالة مرضية في الكتف تتميز بإنضغاط لأوتار الكفة المدورة داخل حيز ضيق. هذا الحيز غالبآ هو: - الفضاء تحت النتوء الأخرمي و ينتج عنه الإنحشار تحت الأخرم (Subacromial Impingement) - و أحيانآ هو الفضاء تحت النتوء الغرابي و ينتج عنه إنحشار تحت الغرابي (Subcoracoid Impingement) - و في حالات نادرة هو حيز داخلي خلفي مرتبط بمفصل الكتف و ينتج عنه ما يسمى بالإنحشار الداخلي (Internal Impingement). * و يجدر القول بأن متلازمة الإنحشار كعامل رئيسي مسبب لمرض الكفة المدورة أصبحت حقيقة واضحة و راسخًة الآن و يمكن إعتبار متلازمة الإنحشار بأنها مرحلة مبكرة من مرض الكفة المدورة. • في هذا المنشور سأسلط الضوء على الإنحشار تحت الأخرم (Subacromial Impingement) لأنه يمثل السبب الرئيس لألام الكتف. * ما هو الإنحشار تحت الأخرم؟ هي حالة مرضية تصيب أوتار الكفة المدورة و معها الجراب نتيجة لإنضغاطها في حيز ضيق يسمى الفضاء تحت الأخرم. حتى يسهل علينا فهم هذه المتلازمة نحتاج للتعرف على على عضلات الكفة ...

محمد الخليدي جراح عظام و أعمل في مدينة إب في اليمن و حاصل على الإختصاص من جامعة ڤيتبسك بجمهورية بيلاروسيا ، أقوم بإجراء: العلاج المحافظ للكسور بواسطة الرد المغلق مع السحب الهيكلي أو التثبيت بجبائر الفيبرجلاس. الرد المغلق للخلوع الرضحية. العلاج المحافظ للإصابات الرضية في الأطراف. التثبيت الجراحي للكسور في الأطراف العلوية و السفلية التدخلات الجراحية للكسور غير الملتحمة أو المعيبة أو المترافقة مع فقدان عظمي بواسطة الترقيع من طعوم ذاتية أو صناعية أو بواسطة نقل و تطويل العظام بالمثبتات الخارجية. التدخل الجراحي عند مرضى الإنتانات العظمية و المفصلية. إصلاح التشوهات العظمية الخلقية و المكتسبة. جراحة الأوتار و العضلات في  الأطراف. إستئصال الأورام العظمية و أورام الأنسجة الرخوة في الأطراف العلوية و السفلية. أقوم بإجراء التدخلات المحدودة و الحقن الموضعي لعلاج الألام المزمنة في المفاصل و الأنسجة الرخوة و الأعصاب الطرفية. ❤️❤️❤️ خالص التمنيات لكم بالصحة و العافية عيادة الدكتور محمد الخليدي إستشاري جراحة العظام و المفاصل و أمراض العمود الفقري X578+MCF, Taiz - Sanaa Rd, إب، اليَمَن ht...

الجراحة العظمية كغيرها من المهن الطبية تعاني من المتطفلين و الدخلاء و هم كثر و مع ذلك يمكن حصرهم بفئتين أثنتين: الفئة الأولى هم (المجبرين الشعبيين) و لا يخفى على أحد مماراساتهم الخاطئة بحق المرضى و أستطيع أن أجزم بأن كل طبيب عظام في اليمن قد رأى بأم عينيه النتائج الكارثية التى حلت بكثير من المرضى الذين ساقتهم الأقدار إلى هؤلاء المشعوذين ممن يسمون أنفسهم زورا و بهتانا (مجبرين). الفئة الثانية و للأسف هم البعض من زملاءنا في مهنة الطب و ينطبق عليهم قول الشاعر العربي طرفة بن العبد: وظُلمُ ذوي القربى أشد مضاضةً .. على المرء من وقع الحسامِ المهنّدِ. و طبعا المقصود هنا قلة من أطباء الجراحة العامة و أطباء العموم بعضهم أغواهم المال و بعضهم يعانون من وهم العظمة و الأنا المتضخمة. و بالرغم من أن طبيب الجراحة العامة يمتلك القدرات الأساسية للتعامل مع الإصابات و الجروح المختلفة لكن إصابات الأطراف و الحوض لها خصوصيتها و مهارات التعامل معها يكتسبها جراح العظام أثناء فترة التأهيل ثم من خلال الممارسة السريرية الطويلة.  فيا زملاءنا المتطفلين تذكروا أن المريض هو أمانة و خيانته أو استغفاله أو الإحتيال عل...

 إنصمام مصطنع لشريان الركبة و يسمى كذلك بالإنجليزية: Genicular Artery Embolization تدخل جراحي محدود لعلاج ألم الركبة المترافق مع مرض الفصال العظمي. و بإختصار شديد فهذا الإجراء يتم بإحداث صمة إصطناعية بواسطة حبيبات مجهرية تحقن في الشريان  المتصل بالمنطقة المتضررة في الركبة(الأنسية أو الوحشية) الغرض هو إبطاء مرور الدم في الشريان و بالتالي فإن السيتوكينات الإلتهابية المسئولة عن تنكس الغضروف ينخفض تدفقها مع الدم إلى المفصل فتقل حدة الإلتهاب و يتوقف الألم. ❤️❤️❤️ خالص التمنيات لكم بالصحة و العافية عيادة الدكتور محمد الخليدي إستشاري جراحة العظام و المفاصل و أمراض العمود الفقري X578+MCF, Taiz - Sanaa Rd, إب، اليَمَن https://maps.app.goo.gl/L7KHDfCmFRDz4Bqh6 العنوان: مركز الرأفة الطبي في مدينة إب شارع الدائري جوار بنك التضامن Tel:773888346☎️

الورم العظمي الغضروفي Osteochondroma  ‏  هو ورم حميد (غير سرطاني) مكون من أنسجة عظمية و أخرى غضروفية و يتطور بالقرب من صفائح النمو عند الأطفال. و يعد من أكثر أنواع الأورام العظمية شيوعًا لدى الأطفال ، ويمثل حوالي 40٪ من جميع الحالات.  ‏ السبب الدقيق وراء الإصابة بالورم العظمي الغضروفي غير معروف.  ومع ذلك ، يُعتقد أنه ناتج عن مشكلة في صفيحة النمو. صفيحة النمو هي منطقة غضروفية في نهايات العظام الطويلة و هي المسئولة عن نمو العظم عند الأطفال . في الأطفال المصابين بالورم العظمي الغضروفي لا تنغلق صفيحة النمو بشكل صحيح ، و تظهر على سطح العظم كتلة تشبه النتوء.  ‏ لا توجد عوامل خطر معروفة للإصابة بالورم العظمي الغضروفي.  ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.  ‏ الورم العظمي الغضروفي يظهر في أي مكان في الجسم ، ولكن نموه أكثر شيوعًا على أسطح العظام المسماة بالقصبية الطويلة و هي العضد و الساعد و الفخذ و الظنبوب. التشخيص يتم بواسطة الفحص السريري إلى جانب الفحص بالأشعة السينية. و في بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة ال...

تشوهات عظام الركبة عند الأطفال  knee deformities in children هي من الحالات الشائعة عند الأطفال و المراهقين. هذه التشوهات يمكن تمييزها إلى نوعين اثنين: الأول يسمى الركبة الروحاء genu valgum و هو تشوه يؤدي إلى إنحناء الركبتين إلى الداخل و الساقين إلى الخارج الثاني يسمى الركبة الفحجاء  genu varum و يحدث فيه إنحناء الركبتين إلى الخارج فينتج عنه تقوس الساقين و هناك تشوهات أخرى نادرة يحدث فيها إنحناء للركبة إلى الأمام أو الخلف. أسباب إنحرافات الركبة عند الأطفال بعضها معروف و بعضها الأخر مجهول السبب لكن هناك عوامل مهيئة لتشوهات الركبة و أهمها: الوراثة و التاريخ العائلي مرض الكساح التجبير الخاطئ أو الشعبي للكسور المفصلية و قرب المفصلية يؤدي في أغلب الأحيان إلى سوء إلتحام عظمي و تشوه للمفصل  و في حالات نادرة تحدث هذه التشوهات نتيجة لنمو ورمي في العظام المكونة لمفصل الركبة  تشوهات مفصل الركبة يمكن ظهورها في مفصل واحد أو في كلا مفصلي الركبة و يعتمد ذلك على العامل المسبب للمرض أعراض المرض قد تنحصر في ألم بسيط في مفاصل الركبة و أختلالات في المشي التشخيص يتم بواسطة الفحص السريري و...

  🛑هناك وسائل متعددة للوقاية من مرض الفصال العظمي في الركبة و المعروف بخشونة الركبة أهم هذه الوسائل يمكن إيجازها في الأتي: 📍ممارسة الرياضة بإنتظام🏃 و بإعتدال أيضآ(تجنب الرياضات العنيفة🤸). 📍المحافظة على وزن مثالي 🍟بحسب مؤشر كتلة الجسم. 📍 إستخدام المرحاض الكرسي 🚽. 📍بقدر الإمكان تجنب الصعود و النزول بالسلالم🪜. 📍بقدر الإمكان تجنب ثني الركبة❌ لفترات طويلة.             ❤️❤️❤️ خالص التمنيات لكم بالصحة و العافية عيادة الدكتور محمد الخليدي إستشاري جراحة العظام و المفاصل و أمراض العمود الفقري X578+MCF, Taiz - Sanaa Rd, إب، اليَمَن https://maps.app.goo.gl/L7KHDfCmFRDz4Bqh6                        📌 العنوان:  مركز الرأفة الطبي في مدينة إب شارع الدائري جوار بنك التضامن Tel:773888346☎️

  النسيج الغضروفي للركبة هو نسيج لاوعائي و قدراته للإصلاح الذاتي محدودة كما أن الإصابات التي يتعرض لها الغضروف تنتشر أيضآ إلى الطبقة العظمية تحته و تتسبب بنزيف دموي و هو ما يحفز على إطلاق الخلايا الجذعية الوسيطة غير المتخصصة و التي تقوم بملآ الفراغات في البؤر المفصلية المتضررة و المحصلة هي نمو غضروف ليفي لا يتمتع بالخواص الميكانيكية و الحيوية كما في الغضروف الهياليني. ومن هنا جاءت الحاجة لإبتكار تقنيات إصلاح تعالج الأفات و العيوب التي تحدث في الغضروف و تضمن نموآ متجانسآ من حيث الشكل و الوظيفة. في عام 1987 أجريت أول عملية غرس خلايا غضروفية في مفصل الركبة للإنسان و سميت حينذاك بزراعة الخلايا الغضروفية chondrocyte transplantation و لاحقآ في الولايات المتحدة ومعظم أوروبا ، تم استبدال مصطلح الزرع بمصطلح الغرس ويسمى الإجراء الأن بغرس الخلايا الغضروفية chondrocyte implantation الأدلة على نجاعة هذا الإجراء المحدود كثيرة و تدعمها نتائج الفحوصات النسيجية و إختبارات الرنين المغناطيسي التي أثبتت إمتلاء البؤر الغضروفية المتضررة بنسيج غضروفي متجانس مع محيطه الأصلي من حيث الشكل و يؤدي نفس ال...

الهيالورونات(Hyaluronat) و  ترجمتها من الأغريقية تعني الزجاجي  هي مركبات كيميائية من فئة جليكوزامينوجليكان (glycosaminoglycan) و تنتمي للسكريات العديدة إكتشفت في 1934 بواسطة عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي كارل ماير و مساعده جون بالمر الهيالورونات توجد في مناطق كثيرة في الجسم و تتركز خصوصآ في الأنسجة الضامة و السوائل الزليلية للمفاصل و في العين و الجلد و كذلك في الحبل السري بدأ استخدام الهيالورونات في السبعينات من القرن الماضي عندما حقنت في مفاصل الخيول المستخدمة في السباقات و في بداية الثمانينات ظهر أول منتج من هيالورونات الصوديوم مخصص للحقن المفصلي للبشر بواسطة (فيديا) الأيطالية و تحت العلامة التجارية الشهيرة هيالجان(Hyalgan) و منذ ذلك الحين تزايد إستخدامها كوسائط علاجية تحت مسمى مكملات اللزوجة(Viscosupplementation) المخصصة للحقن المفصلي و الحقن قرب العضلات و الأوتار و خاصة عند مرضى الفصال العظمي(إلتهاب المفصل) و المحترفين الرياضيين و بدرجة أقل لمن يعانون من الإلتهابات الوترية و العضلية  و الهيالورونات لها تأثير تجميلي على البشرة (ترطيب و تنعيم) و تدخل في تركيبة العديد م...

 🔴داء السكري هو مرض مزمن ينجم عن إختلال في عملية الأيض و يتسم بإرتفاع شاذ لمنسوب سكر الدم سببه إنخفاض في إفراز هرمون الإنسولين من البنكرياس(النوع الأول) أو نقص في حساسية الأنسجة للأنسولين أو كلا السببين معآ(النوع الثاني). عدم السيطرة على أرتفاع سكر الدم لفترات طويلة يتسبب بإعتلالات عصبية و وعائية في الأطراف و خصوصآ القدمين و ينتج عن هذه الإعتلالات مضاعفات خطيرة مثل قروح القدم السكرية و التي لو أهمل علاجها ستفضي إلى بتر للقدم أو الساق. 🔴بحسب الإحصاءات فإن 25% من مرضى السكري سيعانون من قرحة قدم سكرية. في الولايات المتحدة تصل نسبة بتر الأطراف لمن يعانون من قروح القدم السكرية إلى 10% و ترتفع هذه النسبة في الهند إلى 23%. 🔴تصنيف ڤاجنر هو نظام شائع لتقييم شدة قروح القدم السكرية تبعآ لعمقها و سعة إنتشارها و هو أيضآ أداة فعالة تساعد في تحديد خطة العلاج. بحسب هذا التصنيف هناك 6 درجات لقروح القدم السكرية 🩸الدرجة 0 لا توجد قرحة 🩸الدرجة 1 قرحة سطحية 🩸الدرجة 2 قرحة تخترق الأنسجة تحت الجلد و لا تصل إلى العضلات أو العظم. 🩸الدرجة 3 قرحة واسعة و عميقة تخترق الأنسجة الرخوة و المفاصل و الع...