المشاركات

🪴 غرس الخلايا الغضروفية chondrocyte implantation

صورة
  النسيج الغضروفي للركبة هو نسيج لاوعائي و قدراته للإصلاح الذاتي محدودة كما أن الإصابات التي يتعرض لها الغضروف تنتشر أيضآ إلى الطبقة العظمية تحته و تتسبب بنزيف دموي و هو ما يحفز على إطلاق الخلايا الجذعية الوسيطة غير المتخصصة و التي تقوم بملآ الفراغات في البؤر المفصلية المتضررة و المحصلة هي نمو غضروف ليفي لا يتمتع بالخواص الميكانيكية و الحيوية كما في الغضروف الهياليني. ومن هنا جاءت الحاجة لإبتكار تقنيات إصلاح تعالج الأفات و العيوب التي تحدث في الغضروف و تضمن نموآ متجانسآ من حيث الشكل و الوظيفة. في عام 1987 أجريت أول عملية غرس خلايا غضروفية في مفصل الركبة للإنسان و سميت حينذاك بزراعة الخلايا الغضروفية chondrocyte transplantation و لاحقآ في الولايات المتحدة ومعظم أوروبا ، تم استبدال مصطلح الزرع بمصطلح الغرس ويسمى الإجراء الأن بغرس الخلايا الغضروفية chondrocyte implantation الأدلة على نجاعة هذا الإجراء المحدود كثيرة و تدعمها نتائج الفحوصات النسيجية و إختبارات الرنين المغناطيسي التي أثبتت إمتلاء البؤر الغضروفية المتضررة بنسيج غضروفي متجانس مع محيطه الأصلي من حيث الشكل و يؤدي نفس الوظيف

وسائل الوقاية من خشونة الركبة-Prevention of knee osteoarthritis

صورة
  🛑هناك وسائل متعددة للوقاية من مرض الفصال العظمي في الركبة و المعروف بخشونة الركبة أهم هذه الوسائل يمكن إيجازها في الأتي: 📍ممارسة الرياضة بإنتظام🏃 و بإعتدال أيضآ(تجنب الرياضات العنيفة🤸). 📍المحافظة على وزن مثالي 🍟بحسب مؤشر كتلة الجسم. 📍 إستخدام المرحاض الكرسي 🚽. 📍بقدر الإمكان تجنب الصعود و النزول بالسلالم🪜. 📍بقدر الإمكان تجنب ثني الركبة❌ لفترات طويلة.             ❤️❤️❤️ خالص التمنيات لكم بالصحة و العافية عيادة الدكتور محمد الخليدي إستشاري جراحة العظام و المفاصل و أمراض العمود الفقري https://maps.app.goo.gl/L7KHDfCmFRDz4Bqh6                        📌 العنوان:  مركز الرأفة الطبي في مدينة إب شارع الدائري جوار بنك التضامن Tel:773888346☎️

إنصمام مصطنع لشريان الركبة

صورة
 إنصمام مصطنع لشريان الركبة و يسمى بالإنجليزية: Genicular Artery Embolization تدخل جراحي محدود لعلاج ألم الركبة المترافق مع مرض الفصال العظمي. و بإختصار شديد فهذا الإجراء يتم بإحداث صمة إصطناعية بواسطة حبيبات مجهرية تحقن في الشريان  المتصل بالمنطقة المتضررة في الركبة(الأنسية أو الوحشية) الغرض هو إبطاء مرور الدم في الشريان و بالتالي فإن السيتوكينات الإلتهابية المسئولة عن تنكس الغضروف ينخفض تدفقها مع الدم إلى المفصل فتقل حدة الإلتهاب و يتوقف الألم.

تشوهات عظام الركبة عند الأطفال Knee Deformities in Children

صورة
تشوهات عظام الركبة عند الأطفال  knee deformities in children هي من الحالات الشائعة عند الأطفال و المراهقين. هذه التشوهات يمكن تمييزها إلى نوعين اثنين: الأول يسمى الركبة الروحاء genu valgum و هو تشوه يؤدي إلى إنحناء الركبتين إلى الداخل و الساقين إلى الخارج الثاني يسمى الركبة الفحجاء  genu varum و يحدث فيه إنحناء الركبتين إلى الخارج فينتج عنه تقوس الساقين و هناك تشوهات أخرى نادرة يحدث فيها إنحناء للركبة إلى الأمام أو الخلف. أسباب إنحرافات الركبة عند الأطفال بعضها معروف و بعضها الأخر مجهول السبب لكن هناك عوامل مهيئة لتشوهات الركبة و أهمها: الوراثة و التاريخ العائلي مرض الكساح التجبير الخاطئ أو الشعبي للكسور المفصلية و قرب المفصلية يؤدي في أغلب الأحيان إلى سوء إلتحام عظمي و تشوه للمفصل  و في حالات نادرة تحدث هذه التشوهات نتيجة لنمو ورمي في العظام المكونة لمفصل الركبة  تشوهات مفصل الركبة يمكن ظهورها في مفصل واحد أو في كلا مفصلي الركبة و يعتمد ذلك على العامل المسبب للمرض أعراض المرض قد تنحصر في ألم بسيط في مفاصل الركبة و أختلالات في المشي التشخيص يتم بواسطة الفحص السريري و الشعاعي و بعض الفح

الورم العظمي الغضروفي

صورة
الورم العظمي الغضروفي Osteochondroma  ‏  هو ورم حميد (غير سرطاني) مكون من أنسجة عظمية و أخرى غضروفية و يتطور بالقرب من صفائح النمو عند الأطفال. و يعد من أكثر أنواع الأورام العظمية شيوعًا لدى الأطفال ، ويمثل حوالي 40٪ من جميع الحالات.  ‏ السبب الدقيق وراء الإصابة بالورم العظمي الغضروفي غير معروف.  ومع ذلك ، يُعتقد أنه ناتج عن مشكلة في صفيحة النمو. صفيحة النمو هي منطقة غضروفية في نهايات العظام الطويلة و هي المسئولة عن نمو العظم عند الأطفال . في الأطفال المصابين بالورم العظمي الغضروفي لا تنغلق صفيحة النمو بشكل صحيح ، و تظهر على سطح العظم كتلة تشبه النتوء.  ‏ لا توجد عوامل خطر معروفة للإصابة بالورم العظمي الغضروفي.  ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.  ‏ الورم العظمي الغضروفي يظهر في أي مكان في الجسم ، ولكن نموه أكثر شيوعًا على أسطح العظام المسماة بالقصبية الطويلة و هي العضد و الساعد و الفخذ و الظنبوب. التشخيص يتم بواسطة الفحص السريري إلى جانب الفحص بالأشعة السينية. و في بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية. أكثر الأعراض شيوعًا هي وجو

الحمض الزجاجي

صورة
الهيالورونات(Hyaluronat) و  ترجمتها من الأغريقية تعني الزجاجي  هي مركبات كيميائية من فئة جليكوزامينوجليكان (glycosaminoglycan) و تنتمي للسكريات العديدة إكتشفت في 1934 بواسطة عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي كارل ماير و مساعده جون بالمر الهيالورونات توجد في مناطق كثيرة في الجسم و تتركز خصوصآ في الأنسجة الضامة و السوائل الزليلية للمفاصل و في العين و الجلد و كذلك في الحبل السري بدأ استخدام الهيالورونات في السبعينات من القرن الماضي عندما حقنت في مفاصل الخيول المستخدمة في السباقات و في بداية الثمانينات ظهر أول منتج من هيالورونات الصوديوم مخصص للحقن المفصلي للبشر بواسطة (فيديا) الأيطالية و تحت العلامة التجارية الشهيرة هيالجان(Hyalgan) و منذ ذلك الحين تزايد إستخدامها كوسائط علاجية تحت مسمى مكملات اللزوجة(Viscosupplementation) المخصصة للحقن المفصلي و الحقن قرب العضلات و الأوتار و خاصة عند مرضى الفصال العظمي(إلتهاب المفصل) و المحترفين الرياضيين و بدرجة أقل لمن يعانون من الإلتهابات الوترية و العضلية  و الهيالورونات لها تأثير تجميلي على البشرة (ترطيب و تنعيم) و تدخل في تركيبة العديد من مستحضرات الع

عظميات

صورة
الجراحة العظمية كغيرها من المهن الطبية تعاني من المتطفلين و الدخلاء و هم كثر و مع ذلك يمكن حصرهم بفئتين أثنتين: الفئة الأولى هم (المجبرين الشعبيين) و لا يخفى على أحد مماراساتهم الخاطئة بحق المرضى و أستطيع أن أجزم بأن كل طبيب عظام في اليمن قد رأى بأم عينيه النتائج الكارثية التى حلت بكثير من المرضى الذين ساقتهم الأقدار إلى هؤلاء المشعوذين ممن يسمون أنفسهم زورا و بهتانا (مجبرين). الفئة الثانية و للأسف هم البعض من زملاءنا في مهنة الطب و ينطبق عليهم قول الشاعر العربي طرفة بن العبد: وظُلمُ ذوي القربى أشد مضاضةً .. على المرء من وقع الحسامِ المهنّدِ. و طبعا المقصود هنا قلة من أطباء الجراحة العامة و أطباء العموم بعضهم أغواهم المال و بعضهم يعانون من وهم العظمة و الأنا المتضخمة. و بالرغم من أن طبيب الجراحة العامة يمتلك القدرات الأساسية للتعامل مع الإصابات و الجروح المختلفة لكن إصابات الأطراف و الحوض لها خصوصيتها و مهارات التعامل معها يكتسبها جراح العظام أثناء فترة التأهيل ثم من خلال الممارسة السريرية الطويلة.  فيا زملاءنا المتطفلين تذكروا أن المريض هو أمانة و خيانته أو استغفاله أو الإحتيال عليه ف

نبذة تعريفية

صورة
محمد الخليدي جراح عظام و أعمل في مدينة إب في اليمن و حاصل على الإختصاص من جامعة ڤيتبسك بجمهورية بيلاروسيا ، أقوم بإجراء: العلاج المحافظ للكسور بواسطة الرد المغلق مع السحب الهيكلي أو التثبيت بجبائر الفيبرجلاس. الرد المغلق للخلوع الرضحية. العلاج المحافظ للإصابات الرضية في الأطراف. التثبيت الجراحي للكسور في الأطراف العلوية و السفلية التدخلات الجراحية للكسور غير الملتحمة أو المعيبة أو المترافقة مع فقدان عظمي بواسطة الترقيع من طعوم ذاتية أو صناعية أو بواسطة نقل و تطويل العظام بالمثبتات الخارجية. التدخل الجراحي عند مرضى الإنتانات العظمية و المفصلية. إصلاح التشوهات العظمية الخلقية و المكتسبة. جراحة الأوتار و العضلات في  الأطراف. إستئصال الأورام العظمية و أورام الأنسجة الرخوة في الأطراف العلوية و السفلية. أقوم بإجراء التدخلات المحدودة و الحقن الموضعي لعلاج الألام المزمنة في المفاصل و الأنسجة الرخوة و الأعصاب الطرفية.